Hypothyroid coma: quomodo providere emergency cura?

Hypothyroidism est morbus periculo. Ad frequentes una maxime inpedimenta hypothyroid sic est coma. Senior in aegris plerumque fieri, praesertim in mulieribus. Comae occurs in coetus, ut de aegris qui patiens hypothyroidism, et non accipere necessaria curatio, vel num ex illo tempore habuit.

Causas de hypothyroidism

Ingens major de aegris (XCV%) de hypothyroidism per vitiatam processus est causa rerum, quae in glandula. Quod gradu productio de hormones decrescit, prima develops hypothyroidism.

Cum violationes stimulatory et regulatory modum pituitam multiflorae TSH et tireoliberina (elementum vel hypothalami releasing) est secundarium hypothyroidism. In prima parte rei minor frequentia. Et quidem et in ceteris casibus, ubi est insufficiens curatio potest develop hypothyroid COMA.

De periphericis hypothyroidism quaestio non solvitur in multis. Sive quae in nexu et metabolicae in peripheria seu thyroideum hormone debetur mollities reductionem in organis et textuum per receptores nuclei thyroideum hormones?

Eam quaestionem controversia manet circa aetatem, sive sit degradation thyroid Hormones in metabolismi perturbationes et periphericis. Carissimi in phaenomenis observatur glandulae sive senescentis processus?

Hypothyroid COMA. causis

Tumor hypothyroid COMA ut in pluribus: aut proficiebat immaturae curatio est improprium indicat quod ferri hypothyroidism. Moram exponentem sit diagnosi. Thyroid Hormones defectus potest exasperetur per receptionem ex levothyroxine coronarium indultum, an organism in augendae opus paulatim a hormone scripsit. COMA hypothyroid augeat plures factores

• Hypothermia.

• Dis morbo (cor impetum, pneumonia, plaga, Virales urogenital infectio).

• Molem sanguinis damnum trauma radialis justo eximitur.

• X-radius examen.

• Administration medicinae in naturali incisus oleastro, quae systematis nervosi centralis.

• Magna gustatu arcu.

• Hypoglycemia.

• Hypoxia.

Si lamina plana perpendiculum Hormones metabolicae processus cerebri actione deficiat. Actae ob id de augendae hypoxia, violare significantly omnes de metabolismi, maxime autem multi features de organo.

Indicia hypothyroid COMA

COMA phaenomeni occurrunt tardius crescente successive progreditur. Initio laborum videtur prouenire lethargum Tum membrum frigidum, siccum tumor pedes pallide cute - notatur attributa hypothyroid coma. Status lokalis indicat patiens meatus animae, ad difficultates urinae movendae sunt, Signa cor defectum. Demittit sanguinem pressura, fuerit digitorum indigentiam reflexes. In examen, medicus aegri symptoms hypothyroid COMA haec observat:

• Vitio humorum corporis motu cohibetur aucta, temperatus paulatim decidit XXXV.

• Sunt turbationes maximas in cardiovascular ratio. Cor rate cohibetur, non est Thready concipere, minuatur sanguinem pressura, cordis oedema.

• Munera de respiratoriorum violationes. Reducing numerum aetherea, et procidens sanguis oxygeni campester durante spirandi prohibere potest somnus.

• Abnormalities in systematis nervosi. Plasmodium falciparum tendinis reflexes, & magis magisque stupor inducatur.

• Cutis salubria. Atqui pallor arguit, siccum, cerae cutis tonis iuncturam hyperkeratoses. Sustuleris fragilis ungues. Damnum.

• Sparsitque in vulnera sanguis sodium campester. facies et extrema corporis Severus tumenti ardore replevit.

• Anemia et ordinis indicia.

• Hypoglycemia.

• Perturbationes digestivorum. TORMENTUM. Auctus iecur.

clinic

Nulla hypothyroid coma talis est infirmitate dantes submiserunt temperies XXXV gradus. Cohibetur, verba indistincte prolata sunt, rei auditus et visus. Sanguinem pressura absque ipso, pulsus - XXX minute per beats. Spirans vadum et rara. De ventre - bloating, constipation, dolor, vomitus. Non est progressio in oliguria. Cutis pallide flavis, arida. Tumor in faciem extremo sita est. Confusione, stupens. Tendo reflexes absentibus. Hypothyroid coma est.

Sanguis. Hypoxia, hypercapnia, hyponatremia, hypoglycemia, acidosis, hematocrit, multiflorae TSH, T3 et T4 pretium turpis eu dimittebantur pinnae eorum.

Complicationes praesertim: De pneumonia, acutae sinistram autem ventriculorum defectum, encephalopathy, acuti renum defectum, cardiac arrhythmias, plaga, dementia, TORMENTUM.

Algorithm primo auxilium

Si hominem hypothyroid s COMA, sequitur quod sit algorithmus cura anguli:

1. Prehospital:

• Voca a medicus. Ad primum medicinae auxilium praebere.

• Alter decidat et involvent ad redigendum corpus calor.

• Ut oxygeni humidified eliminate hypoxia per nasi catheters dare.

• Providere accessum ad eorum venas per CATHETER ad vein paro.

Quod si nutrix installed hypothyroid COMA lacus sit manifestum a collaboration per Dr. - velox bene-verat,

• Nam ut in diagnosis de inpedimenta contentus sanguis thyroxine, thyroid hormone, triiodothyronine, GLYCOSA, cortisol, chloride, sodium, AAR, in Gas compositionem.

• Ad imperium tenuit urinam vesica catheterization.

• Ne studium stomachi fistulam vomitu inducitur.

• Ad egritudo inpedimenta - tractus respiratorii rate ECG adipiscing, temperatus, Hemodinámica. "Reopoligljukin" intravenous stillant de-D ml.

• Detoxification - strictum XL% w / jet - 20-30 g, tunc / V% GLYCOSA stillare iussi administratum (D ml).

2. in hospitium:

• Nam substitutio hormone defectum / jet administratum omnis VI horas mcg 250-500 'Thyrotropin "(sive per gavage C ug" triiodothyronine ") sequitur XII horas ad reducere dose of 25-100 micrograms.

• Nam relevium de glandula in insufficientiam plenus / jet administratum hydrocortisone hemisuccinate (50-100 mg).

• Nam ne encephalopathy I mg Vitaminum B1.

• Nam OEDEMA bradycardia administratum s.c. "ATROPINUM '0,1% (0.5-1 g).

• Herpesvirus hominis respiratoriorum in centrum - "Kordiamin '(2-4 ml).

• Nam relevium de hypoxia cerebri - "Mildronate" (CCL mg).

• Ad ne contagio - antibiotics.

• Nam remoto illo hypoxia - mechanica evacuatione.

Hypothyroid COMA, subitis cura

Providente subitis auxilium, in aliquo casu potest esse patientes estote ad fovendum warmers - hoc est debitum ad deterioracionem ejusdem fundi Vertebrata. "Triiodothyronine" Non infusum in periculo cardiovascular intravenously statim ad vitare inpedimenta. Magno pondere "Levothyroxine" glandula acutum exasperantis posse sufficere.

Hospitalization fit in intensive cura unitas in supinum endocrinology vel dolor.

Si velit hypothyroid coma, prima belli curam per introductionem "triiodothyronine". Lorem sit oxygeni constituit. Valium medicinae intravenously administratum, hydrocortisone. Et Administration est cardiovascular medicaménta utíliter.

Post semihoram ATP introire, Vitamin C est B. pressionem mmHg XC. Art., Facta est introductio ad 'Lasix ". Si sanguinem pressura non minus quam paulo hac figura est ita usus: "corazole '' Mezaton '' Kordiamin".

Praeterea, omnis IV horas, fretus conditione et cordis, in micrograms administratum est moles XXV 'triiodothyronine ". Ut primum cor rate temperatus, et confirmatae sunt, rediguntur in dosis. Necesse est permanere patientes estote ad locum in potentiis passiuis rewarming, oxygeni Lorem, uti hydroxybutyrate sodium.

Si autem sit inordinatio insanos comprimere, intravenously infusum "Seduxen".

Curatio: Tempus I

COMA hypothyroid tractationem solet ex pluribus gradibus non statim incipiant hormone replacement velit. De aegris treatment peragatur proprie cadit sub visum a medicus per resuscitatio in intensive cura unitas.

Primum gradum stabiliendum est generalis ad actiones et operationes vitae quae magni momenti in primo die vel duobus supervixerit, non amplius in usu habere desideravit effectus hormone replacement velit, non comminabatur: tradebat autem patientes estote et quidem vitam

Suscipio respiratoriorum munera. Si valens est qui se possit ad internicionem et KSCHN Indicatores crudelitas redundat in copia Domine _II (Lorem oxygeni) nasi cannula aut faciem larva per illam fiat. De more est motus spontaneus spiritus aegris ipsum dioxide quod accumulat in sanguinem. uti ex fabrica requiritur ad mechanica evacuatione. Non stabiliat et sanguis oxygeni ipsum dioxide, prohibet progressionem de hypoxia, negans eliminate suum effectum in omnibus textuum et organa.

De revolutionibus volemic damna. Hypothyroid (Myxoedema) COMA talis liquor retention. Et hoc est quod subsidant interstitiis spatia et tempora in hac vascularium lectum doloris est labile defectubus ad hoc, potest sanguinem pressura stillabunt. Correctio autem factum est per solutionem hypertonic Sodium, colloidal et perveniat. Inter quae illud Plurimum refert illud extollere quod campester of centralis venarum pressura. Aut normalis range ad ostentationem quam non inflatus concedit ingressum in sextaris duobus solution per diem. Alioquin exasperant non potest augeri cordis onus et sodium in sanguine guttae significantly.

Passivum quidem calefactio quale corpus seu tegumenta proventus locus temperatus per gradus I a. Calefactio activa patiens nullo distinguitur per calidum Non amiculis, warmers. Hoc est ducere vasodilation vasodilation periphericis graventur. Sanguinem pressura longius a proposito, reducuntur in aliquid hypovolemia.

Disciplinam cardiovascular ratio. Hypothyroid coma est gravis ictu ad cardiovascular ratio. Primum est curatio de bradycardia gradus, sanguinem pressura stabilization. Quia usus est in treatment of bradycardia holinoblokatory M (exampla: "ATROPINUM") potest uti "aminophylline". Si sanguinem pressura potest, accommodetur stabiliendum vascularium hypovolemia, medicamento auxilio est opus. De adrenaline, phenylephrine, norepinephrine. Hic tibi sit praecauendum est, quia sensitivum receptorum illorum opus in tractatione thyroid hormone auctus. Modis fieri potest cor inordinatio, vel manifesta indicia tachycardia atrial fibrillation.

Disciplinam perficientur electrolytici (CHLORUM, sodium, calcium, kalium), tum sanguine GLYCOSA campester.

Using (GCS) glucocorticosteroids. Necesse doses of adrenocortical munus accentus in aegris cum thyroiditis in defatigationem ultimam, quae apparuit in background de diu terminus usus hormones, cum decrevit T3 et T4 gradus Indicatores, perturbationes in in pituitam, hypothalami ratio. De more dose hydrocortisone is administered omnis sex horas per CC ad CD mg cotidie. Cum enim patientes estote stabilitur post duos dies vel tres, ibi decrementum dedit.

Aut acuti renum replacement illic dialysis. Est enim indicavit patientibus proficiebat oligoanuria, augendae creatinine, urea, kalium.

patientes estote scriptor curatio statim autem ut incepit esse. Citius enim non esse primus gradus est restituere requiritur ad munera vitae, citius quod non potest incipere esse hormone replacement illic. Pluries repetitio casus augeantur.

scaena II

II de scaena curatio hypothyroid iam alterum statum coma. Hoc enim exigit Lorem operae nostrae vicaria thyroideum hormone.

Et pelagus components - T4 pendet. "Levothyroxine 'plerumque pondere assignata ad 1.8 mg / kg per diem. Iam VI horas post quod incipit agere, et post dies effectus plenam effectum. C et D horam ab initio illustratur micrograms de medicamento. Deinde introductus diei reliquum quotidie consectetuer. Postmodum, in sustentationem per diem dosage quod 75-100 micrograms. Post patientes estote stabilization "Levothyroxine" Tablet administratum per formam.

In discrimine conditio T3 Praeparata administratum 0.1 ad 0.6 mg / kg per diem. Et omnis VI horas cotidie 75-100 mg forma inducitur .mu.g 12.5-25. Si valens est cardiovascular morbus est, eiusque catapotium cotidie ad minimum usus - 25-50 medicamentum.

scaena III

In III gradus, patientes estote post stabilization, praefixa underlying morbo curatio est, quae ducitur ad development of coma. Et hoc non potest esse aliqua infectio et inflammatio glandula, trauma, et alii factores.

Hypothyroid COMA - patientes estote ad vitam-minaces conditio. Medicinae monitu firmiter et perficiatur. Alioquin fieri potest gravi inpedimenta, vitae minas. Causa sui, hoc medicamento est stricte prohibentur. Mox dubia signa petunt si CURATIO coma.

thyrotoxic cOMA

Hypothyroid coma, aut thyrotoxic discrimen, ut fieri coram gravibus hyperthyroidism in negligamus intacta thyrotoxic GUTTER. Plerumque contingit in in background de animi accentus cum glandula ex extractionem chirurgicam transferendis. In pathogenesis pelagus - is:

• Thyroideum hormones in in acuti jump in sanguinem.

• Hypoxia.

• Endotoxemia.

• Toxicus damnum ad nervosi et cardiovasculares ratio, iecur nadpochesnikov.

• Cellularum aqua et electrolytici statera contra humorum.

Thyrotoxic discrimen ex praecedenti progressus coma. Patientes estote et habet haec Observandum Signa autem sunt, mentis trepidationem, saepe comitatus per deliriis phantasticis nobis errores. membra tremor, tachycardia (CC ad beats per minute). Corpus temperatus 38-41 gradus ad resurget. Gravis sudorem. Diarrhea, vomitus. Morbo forte videatur.

Quod si non est satis Lorem, in patientis conditio dramatically gravescit,

• minabantur sanguinem pressura;

• siccum cutis,

• atrial fibrillation,

• mydriasi pugnandum;

• CYANOSIS,

• bulbi perturbationes.

Reflexes fit pressura, minuatur musculus sono, non est in potestate damnum de vesica, perturbationes conscientia, COMA. Herpesvirus hominis habent valorem historiae notitia demonstrando coram thyrotoxicosis, tachycardia, febrem, pondus reductionem, vomitus, inquietudo, profusio alvi fraudulenta odientis.

In analysis de sanguine inventus est: rates in thyroideum hormone auctus, dapibus-tenetur IODUM bilirubin (propter exitium toxins in iecoris), XVII-oksiketosteroidov: metabolicae acidosis.

In hoc statu est, ut patientes estote ad subitis auxilium praebere. Sequenti operationes sunt includitur in ea:

• Cortisone aceticum intravenously administratum est moles solution in I sextarius.

• De V% GLYCOSA solutio.

• "Hydrocortisone 'in CCCL ad DC mg forma dosis est.

• "Prednisolone" ex CXX ad CLXXX medicamentum.

• "Korglikon" vel "StrofantinK" 0.5-1 g.

• "Seduxen" vel alia anticonvulsants.

• "Merkazolil" (antithyroid medicamento) - 60-80 mg per die.

Patientes estote et in supra signa in identifying statim ut vocant "ambulance" et patientes estote in nosocomio Endocrinology Department.